Будьте обережні! Водно-нітратна метгемоглобінемія!
Водно-нітратна метгемоглобінемія – отруєння,спричинене токсичною дією нітратів, яке полягає у кисневому голодуванні тканин (гіпоксії), що розвивається внаслідок порушення транспортування кисню кров’ю, а також у пригніченні активності ферментних систем, що беруть участь у процесах тканинного дихання. Нітратна інтоксикація пов’язана з утворенням високого рівня метгемоглобіну в крові та розвитком ціанозу.
Нітрати – це азотисті речовини, які утворюються внаслідок розпаду органічних сполучень та аміачних мінеральних добрив, які поширено використовуються на сільсько-господарських угіддях , присадибних ділянках . Крім того, джерелом утворення нітратів є стічні води з вигрібних ям та тваринницьких ферм в сільських населених пунктах.
Зазвичай, метгемоглобінемія найчастіше спостерігається у людей, які проживають у сільській місцевості, де поширено використання води із децентралізованих джерел водопостачання (колодязів та індивідуальних свердловин). При вживанні питної води з високим рівнем вмісту нітратів, в товстому кишківнику людини, внаслідок діяльності нормальної мікрофлори, нітрати перетворюються в нітрити. Саме нітрити, з’єднуючись з гемоглобіном крові, роблять його неактивним. Внаслідок чого, в організмі утворюється замість гемоглобіну метгемоглобін та розвивається киснева гіпоксія.
До групи підвищеного ризику відносяться діти до 3х років, яких вигодовують сумішами, приготовленими на воді з колодязів. Ризик розвитку водно-нітратної метгемоглобінемії у дітей, пов’язаний, насамперед, із недосконалістю ферментних систем організму, біохімічних процесів, що відбуваються в ньому. У дітей, вражених цією хворобою, може бути блювання, пронос, збільшення слиноутворення. Гостре нітратне отруєння у немовлят у 7–8% випадків закінчується смертю.
Лабораторіями нашого відділу у 2021 році досліджено на вміст нітратів 119 проб питної води від дітей до 3-х років . За результатами досліджень у 32-х пробах вміст нітратів був значно вищий допустимих норм.
З метою профілактики захворювання на метгемоглобінемію та з метою запобігання отруєнь нітратами необхідно дотримуватись наступних рекомендацій:
- Дотримуватись водоохоронного режиму в межах 50 м навкруги колодязів.
- Забезпечити утримання колодязів в належному санітарно-технічному стані та здійснювати заходи щодо належного їх утримання.
- Двічі на рік, у весняний і осінній періоди, необхідно проводити профілактичну дезінфекцію води у колодязі з наступним лабораторним контролем ефективності проведеного заходу.
- Використовувати якісну воду перевірену в лабораторії.
- Не готувати дитячі суміші з використанням колодязної води, якщо не впевнені у її якості.
- Рекомендується вживання фасованої та бутильованої води .
- При перших клінічних проявах отруєння у дітей (проносах, розладах серцево-судинної системи, синюшності шкіряних покровів) слід негайно звертатися за кваліфікованою медичною допомогою.
- В сільському господарстві використовувати отрутохімікати та пестициди з дотриманням санітарних норм та правил.
Майте на увазі, що забруднена нітратами вода навіть у смертельних дозах – чиста, прозора, без запаху і видимих домішок, звичайна за смаком. Забруднену нітратами воду можна використовувати для технічних цілей: миття посуду, прання білизни, прибирання в приміщеннях, тощо. Кип´ятіння забрудненої нітратами води не зменшує, а збільшує її токсичність.
Дотримуйтесь всіх рекомендацій та будьте здорові !
З повагою
Завідувач відділу Анатолій Хмара
МОЗ УКРАЇНИ
ВІДОКРЕМЛЕНИЙ СТРУКТУРНИЙ ПІДРОЗДІЛ
НЕМИРІВСЬКИЙ ВІДДІЛ
ДУ "ВІННИЦЬКИЙ ОБЛАСНИЙ ЦЕНТР
КОНТРОЛЮ ТА ПРОФІЛАКТИКИ ХВОРОБ
МОЗ УКРАЇНИ "
